王桐尧自幼酷爱书法艺术,潜心研究秦汉直至晋唐的历代篆刻,形成了自己特有的艺术风格。数十年来,曾为毛泽东主席、周恩来总理、邓小平、江泽民总书记等中央领导人以及世界知名人士金泳三、萨马兰奇、刘海粟、巴金、黄胄篆刻治印,也为田中角荣、宫泽喜一等八位日本首相篆刻名章。已出版的《王桐尧印蜕集》体现了他的艺术精华。中国书法家协会主席启功先生题词赞誉“桐尧先生印法博采众长,精工出色”;溥杰先生称赞他“慧心妙腕,文会生华”。
同时,王桐尧对中国“寿”字的研究更有独到之处,创作了文物珍品——《百寿图》由天安门城楼、钓鱼台国宾馆“养源斋”、人民大会堂及日本国明仁天皇收藏。此外他还为中国制币事业做出了很大贡献。